二、会不会下垂,得看医生技术和个人条件
1、内推过度导致面部下垂
这个真的跟医生的审美和技术有关。因为颧骨支撑着人面部大部分软组织,比如说面部鼻唇沟等部位的软组织,都是依附在颧骨上的,一旦内推过量,就会使得它们失去支撑力,造成下垂。不过,有经验的医生不仅会确定好这个“量”和“度”,在进行手术的时候也会先将颊部软组织固定好,以防后期下垂。
2、骨膜和肌肉剥离过多
在进行手术的时候,通常需要将骨头和肌肉分离。一般有经验的医生都只会剥离截骨的范围,做到精细剥离,在进行内推的同时往上提。如果医生经验不足,将颧骨和咬肌过分剥离的话,咬肌的连接点断裂,就可能导致下垂。
3、术后护理不当
手术过程很重要,术后的护理也同样重要。可别小瞧了术后的护理工作,每天坚持戴头套能够让软组织重新沿着骨骼生长,必要时做一些提拉术还可以让脸部的皮肤更有弹性。
4、术前皮肤松弛严重
每个人的体质不一样,肤质也不一样。有些人本身的皮肤就比较松弛,弹性不好。一般来说,皮肤下垂严重的人是不建议直接做这项手术的。皮肤弹性不佳的人在进行手术的时候,如果医生针对性地做一些提拉处理,也可以避免下垂。
说到底,做颧骨颧弓内推会不会导致面部下垂,其实就是医生的技术好不好的问题。颧骨颧弓手术毕竟是动骨手术,都属于四级磨骨手术,找一家资质足够的医院和一个技术好的医生是相当重要的。
三、如何避免下垂?
其实特别想强调一点,颧骨内推不是想推多少就推多少。这其中要考虑到一个功能性问题,推得太过了,短期内确实会一个更明X的变化,但是十年后呢?二十年后呢?颌面医生在做手术的时候确实可以多推一点,但是代价却可能换来张口问题。
从技术层面来说,如果要将颧骨内推到极限,但是求术者的颧弓后端内移幅度不够大,那么内移的颧弓后端就不能跟颧弓根部重叠,术后只能直接缝合悬挂在颞肌的表面。短期上看,颧弓确实被推平了,但是骨骼的生理结构会受到影响,手术后张口,比如说讲话、咀嚼都可能牵引颧弓,时间一久,必然会受到更大的影响。
从审美角度来说,我也不赞成把颧骨颧弓完全给推平了,我们所认为的标准的脸型一般为鹅蛋脸,面部较宽处依旧是颧弓两侧(以前科普过颧弓、下颌角宽和颞宽的比例,大家可以去看看),如果推平了,面部两侧就完全没有弧度没,网络上的网红潘南奎就是个例子。
颧骨颧弓手术做得好可以让人变年轻,但是做得好的标准并不是看颧骨内推的度,而应该考虑面部的整体协调性。作为我个人来说,我是希望求术者在做完手术的时候是这样,10年、20年之后依旧是这样,而不是只考虑短期果,不注重长期维持和生理功能结构的维护。